Сахарный диабет и зрение
⠀
Многие знают, что люди, страдающие сахарным диабетом часто теряют зрение. С чем это связано и можно ли предотвратить слепоту у диабетиков?
75% людей, страдающих диабетом как 1, так и 2 типов, 20 и более лет, имеют те или иные признаки поражения сетчатки. Изменения сетчатки при диабете называется диабетической ретинопатией. От слова "ретина" - сетчатка. Сетчатка - нервная ткань, которая формирует зрительное изображение, поэтому поражение сетчатки напрямую влияет на качество зрения. При полном поражении сетчатки возникает слепота.
Что происходит при диабете?
На начальных стадиях на сетчатке появляются микро кровоизлияния. Они не опасны, и лечения офтальмолога не требуют.
При прогрессировании процесса начинается перестройка сосудов - меняется калибр сосудов, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к увеличению кровоизлияний, появлению отёка и частичной гибели нервных волокон сетчатки.
Наиболее тяжёлой считается стадия появления патологических новообразованных сосудов. Из-за снижения питания ткани сетчатка начинает компенсаторно производить вещества, усиливающие рост сосудов (ангиогенез). Эта компенсаторная по сути реакция становится трагичной, т.к. вновь сформированные сосуды не имеют полноценной стенки и через них беспрепятственно кровь поступает в окружающие ткани-в сетчатку и стекловидное тело, наполняющее глазное яблоко изнутри. Эта стадия называется пролиферативной диабетической ретинопатией и все наши усилия направлены на борьбу с этим новообразованными сосудами и последствиями их существования.
⠀
Почему мы боремся с новообразованными сосудами?
⠀
Они источник кровоизлияний. Кровоточить они могут длительно и постепенно, приводя к отеку ткани и фиброзированию. Либо может случиться массивное кровоизлияние. Как правило, такие кровоизлияния поначалу самопроизвольно рассасываются. Но при повторении кровоизлияния формируется плотный участок помутнения, который резко снижает зрение. Либо образуются плотные стяжки, которые сокращаясь тянут на себя сетчатку, что приводит к ее отслоению.
Вот это 2 ведущие причины слепоты при диабете:
⠀
- рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело
- тракционная отслойка сетчатки
⠀
На этих стадиях лечение только хирургическое.
⠀Но мы можем существенно замедлить рост патологических сосудов. Во многих случаях полностью его блокировать. Для этого в настоящее время используются:
⠀
1. Лазерная коагуляция сетчатки
2. Интравитреальные инъекции (препарат вводится в полость стекловидного тела)
⠀
Эти методы лечения в сочетании с контролем сахара и артериального давления позволяют достигать регресса новообразованных сосудов, рассасывания кровоизлияний и сохранить зрение на долгие годы.
Требуется консультация специалиста
Автор: Мария Мелёхина врач-офтальмолог, хирург. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения глазных заболеваний.
Ватсап https://wa.me/79958830280
ФБ https://www.facebook.com/pages/category/Ophthalmologi..
Инстаграм www.instagram.com/doctor_melekhina
Сайт www.melekhina.com