Трансплантация органов связана с большим количеством проблем, и одной из самых важных среди них является время. С момента изъятия органа из организма донора и помещения его в лёд клетки органа начинают отмирать. И часто гонка со временем оказывается проиграна. Особенно остро обстоит ситуация с сердцами, из которых около 70% не сохраняют жизнеспособность до пересадки реципиенту.
"Стандартным методом хранения и транспортировки сердца является помещение органа в контейнер-холодильник, причём с того момента, как был произведён поперечный зажим сосудов сердца, и до доставки его реципиенту должно пройти не более 4 часов. Ишемия (прекращение кровоснабжения тканей, которое вызывает кислородное голодание и приводит к гибели клеток) начинается как только сердце извлекают из тела. Поэтому орган должен быть незамедлительно доставлен реципиенту в течение 4 часов”, – сообщает доктор Рафаэль Вераза, ведущий специалист медицинского подразделения Университета Техас в Сан-Антонио, в интервью IFLScience.
“В результате, четырёхчасовое ограничение по времени сильно сокращает географическую зону, на которой можно подобрать подходящее сердце реципиенту. С устройством, которое пролонгирует жизнь трансплантата до 24 часов, территория поиска существенно расширяется”.
На встрече Американской ассоциации содействия развитию науки в Сиэтле, команда учёных представила результаты своего нового подхода, который способен немного задержать ход времени. Было заявлено, что их устройство презервации способно сохранять целостность клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов – более 24 часов. Устройство, названное ULiSSES™ (Universal Limb/organ Stasis System for Extended Storage, рус. Универсальная система стазиса конечностей/органов для продолжительного хранения), использует перфузию для поддержания питания клеток и насыщения их кислородом. Подобный процесс отсрочивает смерть клеток, что является ключом к увеличению времени жизни трансплантатов.
“Результаты гистологии показали сохранные ядра кардиомиоцитов, отсутствие повреждений клеток и признаков воспалительного процесса”, – написал доктор Вераза в статье. – “Наше исследование демонстрирует, что использование нового аппарата кислородной перфузии способно поддерживать целостность сердечной мышцы в течение 24 часов после смерти”.
Эксперимент был проведён на пяти сердцах свиней, которые были помещены в ULiSSES™ сразу после их смерти. Аппарат поддерживал сердцебиение 60 ударов в минуту при температуре 4°C (39.2°F). Сердца были залиты оксигенированным раствором Кребса-Ханселейта, который был источником кислорода и питательных веществ для клеток.
В настоящее время команда учёных изучает возможности устройства сохранять жизнеспособность органа в течение 24 часов в различных ситуациях, например, при сценарии, в котором сердце хранилось во льду в течение часа до погружения в аппарат. Метод перфузии не так давно был использован для пролонгирования жизнеспособности печени, и сейчас ведутся исследования эффективности данных трансплантатов при пересадке человеку. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для тестирования работы устройства на человеческом сердце, что потребует официальных разрешений.
114 000 человек в США в настоящее время находятся в списках ожидания жизненно необходимых трансплантатов, и эти списки дополняются каждые 10 минут. В среднем, отсутствие доступных жизнеспособных органов стоит 20 человеческих жизней ежедневно.
Перевод: Александра Сахарова.