Книгу нельзя судить по обложке, а человека нельзя судить по улыбке. Посмотри на Марту. Красивая молодая девушка в объятиях мужа на черно-белой фотографии. А теперь прочитайте подпись: "Я сделала эту фотографию, а затем вернулась к своим повседневным занятиям-плакать в ванной над раковиной, а часто и в душе, чтобы никто не слышал и не видел". Так выглядит улыбающаяся депрессия.
Марта заболела депрессией, когда ей было 13 лет. Никто ей не верил, поэтому она прятала свои чувства под маской-улыбалась, казалась счастливой
Улыбающаяся депрессия возникает все чаще. - На первый "взгляд" невозможно разглядеть симптомы. Такие люди в основном в своей среде надевают так называемую маску улыбающегося, позитивного человека, объясняет психолог Магдалена Ковальска-Хердзик
Марта решила показать, как на самом деле выглядит депрессия, потому что эта болезнь может иметь разные лица
Симптомы улыбающейся депрессии. "Я улыбалась и молчала”
- Я вела нормальную жизнь, - начинает рассказывать марта. - Работа, дом, обязанности. Но как только я переступала порог квартиры, у меня снова начиналась борьба в голове, которая заканчивалась практически всегда одинаково: плач в ванной. Это приводило к суицидальным мыслям. Утром "веселье" начиналось заново.
Марта заболела депрессией, когда ей было 13 лет. Она была еще ребенком, но знала, что что-то не так. Никто ей не верил. Поэтому она решила пойти на камуфляж. - Я начала просто улыбаться, а внутри-умирать. Я делала то, что хотели другие, и говорила то, что хотели другие. Я улыбалась и в то же время молчала, - говорит она.
Это типичное поведение для так называемой улыбающейся депрессии. - На первый "взгляд" невозможно разглядеть симптомы. Такие люди в основном в своей среде надевают так называемую маску улыбающегося, позитивного человека. Они полезны, выполняют возложенные на них задачи, в своих работах становятся "работниками года", бывают душой общества. Но когда они возвращаются домой, они снимают маску, погружаясь в пучину своих забот и горестей, о существовании которых никто не знает, - объясняет Магдалена Ковальска-Гердзик, клинический психолог и психотерапевт.
Улыбка была для Марты защитным механизмом. Со стороны казалось, что все идет хорошо. - Но внутри эта” счастливая " марта умирала. Это происходило поэтапно, - говорит женщина. Сначала появилась грусть, потом плач и апатия. - Меня ничто не радовало. Что бы я ни делала, я все равно думала, что это не имеет значения.
Грусть, антацидность, снятие-типичные симптомы депрессии. Однако в случае улыбающейся депрессии больные скрывают эти чувства, их трудно” наглядно " наблюдать. За это возникают и другие недомогания. Психолог Магдалена Ковальска-Хердзик перечисляет несколько черт, которые отличают улыбающуюся депрессию от классической:
Снижение настроения вечером, улучшение самочувствия и функционирование утром;
Проблемы со сном (особенно пробуждение в середине ночи и проблемы со сном);
Расстройства пищевого поведения (например, переедание, “зависимость” от сладостей, отсутствие аппетита).
Депрессия, или скрытая печаль
О улыбающейся депрессии стало известно после смерти актера Робина Уильямса. Поклонники были в шоке от того, что этот вечно улыбающийся и позитивный человек действительно страдал от серьезной депрессии. У него не было никаких симптомов.
К сожалению, не сходящая с лица улыбка может быть признаком психических проблем. У людей с этой формой депрессии улыбка может быть несколько неестественной, перерисованной. - Такие люди при первом контакте производят впечатление позитивных, беззаботных, заражающих своим оптимизмом. На самом деле на лице такого человека часто можно наблюдать неестественную улыбку, но это больше связано с неадекватной эмоциональной реакцией пациента по отношению к описываемой им ситуации, например, рассказывая о неприятных и трудных для него жизненных событиях, он улыбается... Выражение лица совершенно не соответствует описываемой им ситуации,-объясняет Магдалена Ковальска-Гердзик, психолог.
Почему некоторые скрывают свою депрессию под маской улыбки? - Как правило, причины улыбающейся депрессии связаны с атипичными симптомами депрессии. Такие люди часто имеют организованную семейную и профессиональную жизнь. Каждый день они очень хорошо функционируют в обществе, но под маской улыбки часто скрываются страх,гнев, раздражение, - объясняет психолог. - Такие люди, когда никто не видит, борются с паническими атаками и мыслями об отставке. Больные часто ставят себя в самый конец-помогают другим, не заботясь о собственных потребностях. Они не читают признаков своей болезни. Даже если им плохо, они все равно думают, что у других хуже, так зачем им беспокоиться о таких мелочах, как “плохое настроение”.
Многие люди даже не понимают, что у них депрессия. Они настолько заняты своей "игрой", что не придают значения таким тревожным признакам, как нарушение сна или снижение либидо.
- Бывает, что пациенты приходят к врачу или психологу уже на стадии запущенного заболевания, то есть с сильно выраженными симптомами атипичной депрессии, – подтверждает Магдалена Ковальская-Гердик. - В такой ситуации назначается медикаментозное лечение и одновременно назначается интенсивная психотерапия.
Крик о помощи
К сожалению, последствия улыбающейся депрессии могут быть очень серьезными. Марта начала калечить себя. - Не выдержав такого эмоционального напряжения, я начала причинять боль собственному телу. От этого напряжение спадало, и я знала, что способна чувствовать что-то другое, кроме грусти. По сей день на руках я ношу шрамы, - говорит она.
Это был крик о помощи, но никто не понимал, что происходит с Мартой. - Я демонстрировала свежие раны на руках. Представьте, что никто не воспринимал это всерьез. Я слышала смех, фразы: "Ты странная", "возьми себя в руки, девочка, другим хуже" ” " все у тебя есть, что ты вообще имеешь в виду?", "Хватит рассказывать такие вещи, что скажут люди", - говорит девушка. - С одной стороны, я слышала неприятные слова, с другой-никто не хотел мне помочь, потому что никто не верил, что у меня может быть депрессия, поэтому я начала просто улыбаться, а внутри умирала.
Исследования психологов показывают, что люди, которые страдают от улыбающейся депрессии, с большей вероятностью предпринимают попытки самоубийства. Почему?
- Многие пациенты, страдающие классической депрессией, несмотря на то, что они обладают суицидальными мыслями, не имеют сил цепляться за свою жизнь. Люди, страдающие от "улыбающейся депрессии", в основном имеют больше энергии и более мотивированы, объясняет Магдалена Ковальска - Хердзик.
Марта начала планировать собственную смерть и похороны: - уже сама мысль об этом делала меня немного легче в этом мире, который я все равно собиралась покинуть. Каждый день я твердила себе: в любой момент могу уйти, но сегодня еще подожду, может, что-то изменится. Это спасло мне жизнь.
Теперь посмотрите еще раз на фотографию-вы бы заподозрили, что эта улыбающаяся девушка хочет покончить с собой?
"Мяч лежит на твоей стороне”
На вопрос о тяжелейшем моменте борьбы с депрессией марта без колебаний отвечает: пребывание в психиатрической больнице. - Я была в таком плохом психическом состоянии, что терапевт и мой муж решили, что я должна поехать. Со мной не было контакта, - говорит Марта. - Знаешь, пребывание в больнице было важно для меня по одной причине: я поняла, что не хотела умирать.
Марта победила с депрессией, сегодня она ведет страницу в Facebook, где она помогает другим. - Я говорю всем то, чего не слышала: “хорошо, что ты” и “спасибо, что ты”. Я хочу, чтобы люди понимали, что депрессия - это не повод для стыда, но и не повод для насмешек над ней.
Если бы не помощь мужа и терапевта, неизвестно, удалось бы Марси победить болезнь. - Муж просто был рядом. Он прямо сказал, что не знает, как мне помочь, потому что моя депрессия превзошла его, но он также сказал, что если я захочу пойти к психиатру или на терапию, он будет сопровождать меня и болеть за меня, - говорит Марта.
Для большинства пациентов самым сложным является сам диагноз. Как говорит психолог Магдалена Ковальска-Хердзик, диагноз сложный и занимает много времени. - Нужно хорошо узнать пациента, сделать подробное интервью, вникнуть в его историю, чтобы распознать текущую в нем болезнь, - добавляет эксперт.
Для Марты психотерапия оказалась ключевой в выходе из депрессии: - моя терапия была “пахота на угоре”. Психотерапевт работал со мной целый год. Благодаря ей я поняла две вещи: я была и есть человек, которого можно любить, и что все, что я пережила, было ради чего-то. Депрессия-это одно из тех заболеваний, когда мяч лежит на вашей стороне. У вас есть выбор: либо вы играете, и поэтому вы признаете себя подавленным-прежде всего перед собой, а затем перед другими – и делаете все возможное, чтобы помочь себе, или вы не играете и “умираете” понемногу каждый день.