Приступы после инсульта могут повысить риск смерти
«Вторичная профилактика ишемического инсульта и контроль судорог с помощью противоэпилептических препаратов в течение двенадцати месяцев после инсульта очень важны для предотвращения смерти и снижения инвалидности. '
«В Соединенных Штатах инсульт является наиболее распространенной причиной эпилепсии у взрослых. В Мексике инсульт в настоящее время является основной причиной эпилепсии и у взрослых», - сказал Эрвин Чикете, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и невролог и исследователь в Национальном институте медицинских наук и питания им. Сальвадора Зубирана в Мехико. «Тем не менее, мы подозреваем, что припадки и эпилепсия у пациентов с инсультом по-прежнему недооцениваются врачами».
В этом исследовании исследователи выявили факторы риска, которые предсказывают возможность развития судорог или эпилепсии (повторяющиеся припадки) после тяжелого инсульта, а затем оценили влияние судорог после инсульта на смерть или инвалидность вплоть до одного года после инсульта.
Исследователи проанализировали данные электронных медицинских карт 1246 пациентов больницы без эпилепсии при поступлении в возрасте от 18 до 94 лет (85% старше 40 лет) и получавших лечение от острого ишемического инсульта в 59 центрах, расположенных в Мексике. После наблюдения за пациентами в течение 12 месяцев, исследователи обнаружили:
8% выживших после инсульта перенесли острые приступы в течение недели после инсульта, и почти 5% этих пациентов имели по крайней мере еще один приступ в течение 12-месячного периода наблюдения.
Пациенты от 18 до 40 лет были наиболее уязвимой группой выживших после инсульта. Более чем у 13% этих пациентов развились повторяющиеся припадки, и им был поставлен диагноз эпилепсия.
У пациентов моложе 65 лет судороги были на 69% более вероятными, чем у пожилых пациентов.
Чем больше травма головного мозга от инсульта, тем выше вероятность возникновения приступа. Вероятность развития судорог была более чем в два раза выше у людей с тяжелой черепно-мозговой травмой от инсульта и у тех, кто перенес второй инсульт.
Те, кто развил острые припадки, имели на 37% больше шансов умереть или развить физические и / или психические нарушения в течение одного года после их инсульта.
Другими факторами, которые значительно увеличивали риск смерти или инвалидности, были возраст старше 65 лет, тяжесть инсульта, сердечная недостаточность и мерцательная аритмия.
«Наше исследование предполагает, что тяжелый ишемический инсульт может вызвать эпилепсию у более высокого процента пациентов, чем мы первоначально думали или было показано в предыдущих исследованиях».