Метод биопсии сигнальных лимфатических узлов (сокращенно БСЛУ) при раке молочной железы используется только на ранних стадиях (по международной классификации T1-2N0M0) для определения, есть ли раковые клетки в сигнальном лимфатическом узле.
Сигнальный лимфатический узел (или узел Соргиуса) - это первый лимфатический узел на пути распространения раковых клеток из опухоли молочной железы, находится в подмышечной области.
В США, Канаде, странах Европы - это золотой стандарт хирургического лечения рака молочной железы на ранних стадиях. В России и Беларуси выполняется не во всех клиниках (связано с техническими возможностями клиники, со сложностью обращения радиоактивного изотопа и другими проблемами).
В чем суть метода?
Найти сигнальный лимфатический узел, удалить его и исследовать на предмет наличия или отсутствия раковых клеток.
Найти сигнальный лимфатический узел можно 3 способами:
- контрастный (в опухоль за полчаса до операции вводят краситель);
- радиоизотопный (в опухоль за сутки до операции вводят радиофармпрепарат);
- комплексный (вводят и краситель и радиофармпрепарат)
Когда выполняется процедура?
Чаще биопсия сигнального лимфатического узла проводиться во время удаления опухоли молочной железы. Также можно проводить процедуру до операции или после.
Для чего проводится биопсия сигнального лимфатического узла во время операции на молочной железе?
После того, как сигнальный узел найден и удален, его направляют на срочное гистологическое исследование. Результат гистологического исследования будет известен еще во время операции на молочной железе. Если результат биопсии сигнального лимфатического узла положительный (обнаружены раковые клетки) - удаляют все региональные лимфатические узлы. Наличие раковых клеток в сигнальном лимфоузле указывает на их возможное наличие в других лимфоузлах, расположенных рядом. Если отрицательный (раковые клетки не обнаружены) - нет необходимости удаления всех региональных лимфатических узлов.
Другими словами, биопсия сигнального лимфатического узла - это возможность сделать операцию в меньшем объеме, чем принято. Что безусловно хорошо по целому ряду причин:
- восстановление после операции будет несколько легче,
- время нахождения дренажа меньше,
- подвижность руки на стороне операции сохраниться или будет снижена в меньшей степени, чем при удалении всех региональных лимфатических узлов,
- не будет отека руки (лимфостаза) на стороне операции и скопления лимфатической жидкости в области послеоперационного рубца,
- более ранняя выписка.
Какие есть показания и противопоказания к биопсии сигнального лимфатического узла?
Показания: рак молочной железы на ранних стадиях (по международной классификации T1-2N0M0) без доказанного поражения подмышечных лимфатических узлов (по КТ, МРТ, УЗИ).
Противопоказания: рак молочной железы на стадии Т3-4, агрессивный рост опухоли.
Важно: Показания и противопоказания к выполнению биопсии сигнального лимфатического узла, а также объем оперативного вмешательства определяет только врач. Статья носит информативный характер.
Другие статьи на тему лечения РМЖ:
✔ Уход за рубцом после операции на молочной железе.
✔ Уход за рукой на стороне операции на молочной железе.
✔ Гимнастика для руки на стороне операции на молочной железе.
Рада, если информация была полезна и интересна для вас!
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Комментарии по теме можно оставить ниже 👇