Во время сеанса психотерапии терапевты используют разные виды техники.
Их можно разделить на «специфические» и «неспецифические» компоненты психотерапии.
Специфические компоненты - это уникальные методы, основанные на теоретической ориентации конкретного лечения - например, взвешивание доказательств за и против автоматических мыслей в когнитивно-поведенческой терапии.
Неспецифичные компоненты - это методы, которые используются во многих психотерапиях, например, создание терапевтического альянса и предоставление возможности для эмоционального катарсиса.
В своей статье в журнале о психотерапии авторы Марлисса Амол, Джилл Сайрановски, Ларен Конклин, Джон Марковиц, Стейси Мартин и Холли Шварц продемонстрировали успешное использование установленной меры, "Рейтинговая шкала психотерапии для совместных исследований" ( CSPRS), чтобы оценить использование терапевтами специфических и неспецифических компонентов в двух сфокусированных на воздействии методах лечения депрессии - межличностной психотерапии (IPT) и краткой поддерживающей психотерапии (BSP).
IPT - это структурированное, ограниченное по времени лечение, направленное на взаимную взаимосвязь между состояниями настроения и межличностными проблемами, которые обычно вызывают или усугубляют депрессивные эпизоды.
BSP также ограничен во времени и сфокусирован на воздействии; однако, это не является директивой, кроме как исследовать аффективные реакции пациентов. BSP опирается главным образом на неспецифические компоненты и часто используется в качестве активного компаратора психотерапии для контроля общих неспецифических компонентов в психотерапевтических испытаниях.
Оценщики, которые были слепы к типу предоставленного лечения, слушали 180 записанных аудио сеансов психотерапии. Используя CSPRS, оценщики различали методы лечения с точностью до 97%.
Рейтинги по подшкалам компонентов показали, что терапевты как IPT, так и BSP использовали одинаково высокие уровни неспецифических компонентов, таких как тепло и эмпатия. Как и ожидалось, терапевты IPT были более директивными и использовали более специфичные для IPT стратегии, в то время как терапевты BSP использовали больше не-директивных, поддерживающих стратегий.
Терапевты BSP демонстрировали больший акцент на чувствах (то есть, поощряя выявление, принятие и исследование аффекта), чем терапевты IPT. Это, вероятно, отражает тот факт, что терапевты BSP имели ограниченное количество доступных альтернативных методов, в то время как терапевты IPT имеют в своем распоряжении множество конкретных межличностных стратегий, которые соперничают за время сеанса.
Исследователи интересовались относительным использованием специфических и неспецифических компонентов в течение курса лечения.
В предварительном анализе авторы обнаружили, что терапевты обычно используют более конкретные стратегии на ранних этапах лечения и более неспецифические стратегии к концу лечения. Они также обнаружили, что больший акцент на чувствах, неспецифическая стратегия, во время ранних сессий (то есть сессий 2–4) был связан с большим снижением депрессивных симптомов в первые восемь недель лечения.
Более широкое использование конкретных стратегий не было связано с изменением симптомов. Это говорит о том, что выявление и исследование эмоций имеют решающее значение для любой успешной терапии, особенно в начале лечения. Преждевременное введение директивных техник, что является обычным явлением среди ранних терапевтов, которые менее чувствуют себя негативно на пациентах, может не дать достаточно времени для создания альянса или переживания соответствующих эмоций.
Результаты этого исследования подчеркивают возможность использования таких мер, как CSPRS, для оценки компонентов психотерапии и их влияния на результаты лечения, поддерживаемого эмпирически, без необходимости отмены лечения.
Будущие исследования должны изучить взаимную взаимосвязь между использованием стратегий терапевтом и изменением симптомов пациента с течением времени и изучить оптимальный баланс между специфическими и неспецифическими компонентами.
Авторы считают, что терапия - это искусство и наука, и что важной частью успешного лечения является способность терапевта уравновешивать и творчески сплетать составные части.
Спасибо, что дочитали статью.
Подписывайтесь на канал и до новых встреч!