8251 подписчик

ГЭРБ

2 минуты

23,1 тыс прочтений

23 сентября 2019

Вопрос

Добрый день, доктор. Прошу проконсультировать. С февраля 2019 после ОРВИ начало беспокоить жжение языка и нёба и сильная ночная потливость, просто лужа на груди, просыпалась каждую ночь в районе 3 часов.В мае 2019 выполнена ФГС, пищевод свободно проходим, слизистая абдоминального отдела гиперемирована, кардиальная розетка эластичная, смыкается неплотно, не смещена. В просвете желудка секрет с примесью желчи, складки правильные, перистальтика активная, слизистая оболочка желудка диффузно отечна и гиперемирована в теле , в Н/3 тела, и в антруме шероховатая на вид, пестрая за счет очаговой атрофии и гиперемии. Привратник округлой формы, перистальтирует нормально, БДС внешне не изменен. Биопсия: смешанный гастрит, свежие кровоизлияния в слизистую, Н.р.1ст, 4.6.119 петровский 4к. (может, что-то не так переписала).

На УЗИ брюшной полости полип желчного пузыря. Порок сердца, наблюдаюсь у кардиохирурга.

Лечение ГЭРБ назначено, пройдено. Была у эндокринолога, щитовидная железа в норме.

Сейчас ночная потливость осталась, жжение языка осталось, нёба тоже, особенно после еды и утром, но по ощущениям интенсивность уменьшилась, на языке желто-зеленоватый налет, сосочки опухшие.
По жжению языка прочитала ваши заметки, спасибо огромное.

Вопрос про потливость: может быть, ночная потливость связана с ГЭРБ? Не знаю, на что подумать. Ни кардиолог, ни эндокринолог, ни терапевт не дали ответ. Состояние изматывающее. Днем повышенной потливости нет.

Ответ

Приветствую! Ночная потливость – это просто признак хронического воспалительного процесса. Сначала исключите гормональную перестройку при менопаузе, кислотный рефлюкс (по описанию и гастроскопии, он имеет место быть), обструктивное апноэ во сне (при патологии сердца это может быть, спросите тех, кто с вами живет, не прекращается ли на время дыхание во сне), гипертиреоз (патологию щитовидной железы вы исключили), гипогликемию (нужно измерить уровень глюкозы в сыворотке крови или сахар в крови), нет ли бронхитов, и есть подозрение на туберкулез, лимфому, иммунодефицит. Прием антидепрессантов и антигипертензивных препаратов может вызывать ночную потливость, как и жаропонижающие средства, если они используются как НПВП при борьбе с остеохондрозом, артралгиями, мышечными болями и т.д.

В вашем случае – потливость, жжение и налет на языке может указывать на ГЭРБ с дуоденогастральным рефлюксом, т.е. с забросом желчи. Гастроэнтеролог пропишет вам средства борьбы с забросом желчи и препараты типа ИПП, снижающие агрессивность желудочного сока. Такая картина наиболее вероятна, если принимать ваши данные дистантно и без дополнительного обследования, которое включало бы в себя в первую очередь суточную pH-метрию с импедансом.

Читайте записки врача-эндоскописта