Что такое врачебная ошибка? Статья УК, которая бы регулировала этот вопрос напрямую, в уголовном праве не встречается. В России не ведется и учет врачебных ошибок. Но способы привлечь к ответственности медицинских сотрудников есть. Если врач не выполняет свои обязанности должным образом, что повлекло снижение жизненных функций человека или смерть - это врачебная ошибка. Как привлечь врача к ответственности?
Ответственность за врачебную ошибку
Понятие врачебной ошибки подразумевает отсутствие злого умысла и совершение преступления по неосторожности или из-за халатного отношения к обязанностям. Действующее законодательство предусматривает несколько способов привлечь медицинских сотрудников к уголовной ответственности :
109, ч. 2: убийство - Ограничение свободы 3 года;
Тюремное заключение 3 года;
Тюремное заключение 1 год;
Запрет на практику 3 года.
118, ч. 2: тяжкий вред здоровью - Ограничение свободы 4 года;
Принудительные работы 1 год;
Тюремное заключение 1 год;
Запрет на практику 3 года.
122: заражение ВИЧ - Принудительные работы 5 лет;
Тюремное заключение 5 лет;
Запрет на практику 3 года.
123, ч. 1: незаконный аборт - Штраф: доход за полгода или 80 тыс. руб. ;
Обязательные работы 480 часов;
Исправительные работы 2 года.
123, ч. 3: смерть или тяжкий вред здоровью при незаконном аборте -
Принудительные работы 5 лет;
Тюремное заключение 5 лет;
Запрет на практику 3 года.
124, ч. 1: ущерб здоровью средней тяжести из-за неоказанной помощи -
Штраф: доход за полгода или 40 тыс. руб. ;
Обязательные работы 360 часов;
Исправительные работы 1 год;
Арест 4 месяца.
123, ч. 3: смерть или тяжкий вред здоровью при незаконном аборте -
Принудительные работы 4 года;
Тюремное заключение 4 года ;
Запрет на практику 3 года.
125: оставление в опасности беспомощного пациента -
Штраф: доход за полгода или 80 тыс. руб. ;
Обязательные работы 360 часов;
Исправительные работы 1 год;
Принудительные работы 1 год;
Тюремное заключение 1 год;
Арест 3 месяца.
293, ч. 2: смерть или тяжкий вред здоровью из-за халатности -
Принудительные работы 5 лет;
Тюремное заключение 5 лет;
Запрет на практику 3 года.
293, ч. 3: смерть или тяжкий вред здоровью 2 и более пациентам из-за халатности - Принудительные работы 7 лет;
Тюремное заключение 7 лет;
Запрет на практику 3 года.
Для статей 118, 123, 124 и 293 степень причиненного ущерба здоровью определяется в соответствии с постановлением Правительства РФ N 522.
В статье 44 УК РФ также указано, что пострадавший может потребовать компенсацию морального и физического вреда. Но она будет выплачена только при условии, что врача признают виновным.
С другой стороны в соответствии со ст. 41 УК РФ есть понятие “обоснованного медицинского риска”. Если лечение могло принести вред, но пациент согласился на его проведение, подписав заявление, ответственность с врачей снимается.
Какого вида могут быть ошибки
При разграничении ошибок врача пользуются градацией, основанной на исследованиях профессора Натана Владимировича Эльштейна. Согласно его работам, врачебные ошибки делятся на:
- Диагностические - врач ошибается при трактовке результатов обследования пациента.
- Лечебно-тактические - возникают после неправильной диагностики, из-за чего назначается терапия, которая не соответствует заболеванию, или не оказывается своевременная помощь.
- Лечебно-технические - ошибки лаборантов, хирургов, стоматологов и других специалистов при проведении терапевтических манипуляций.
- Организационные - чрезмерная нагрузка на врачей, отсутствие контроля за качеством предоставления услуг.
- Деонтологические - нарушение этики и норм общения с пациентом, его представителями.
- В оформлении документации - неправильно заполненные медицинские карты, выписки.
Классификация помогает определить на каком этапе была совершена ошибка и кто ответственен за причиненный вред.
Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки
Первый способ решения - обратиться к руководству медучреждения. Это может быть заведующий отделением или главврач. Если вина сотрудника подтверждается, пациент переводится к другому специалисту, чтобы получить лечение. Работник наказывается по внутреннему распорядку. Его могут лишить премии или части зарплаты, назначить выговор или штраф.
Если руководство медучреждения не решает проблему, можно обратиться в Министерство здравоохранения. В результате будет назначена проверка. Этот метод подходит, если пациенту был нанесен минимальный ущерб здоровью. В противном случае лучше обращаться в:
- Страховую компанию. Будет назначена экспертиза. Если вина врача подтвердится, медицинское учреждение будет оштрафовано.
- Суд. Возможность получить материальное возмещение причиненного ущерба здоровью. Дополнительно врач будет нести ответственность в соответствии с законом.
- Прокуратура. В эту инстанцию надо обращаться, если гражданин хочет завести уголовное дело на врача.
Прежде чем писать заявления или подавать иск надо собрать достоверную доказательную базу. При ложном обвинении ответственность за клевету несет истец.
Как доказать врачебную ошибку
В первую очередь надо доказать, что организация действительно оказывала услуги пострадавшему. Надо предоставить документы, указывающие на то, какое лечение было назначено. Необходимо собрать:
- копию медицинской карты с записями. Она заказывается в регистратуре клиники и официально заверяется местными работниками;
- документы с результатами всех проведенных анализов, обследований или их копии;
- рецепты и чеки об оплате процедур и покупке лекарственных препаратов.
Лучшее доказательство - предоставить аудио- или видеозаписи, на которых будет зафиксирован факт совершения врачебной ошибки. Также желательно предоставить свидетельские показания.
Судебная практика по врачебным ошибкам
В суде действует презумпция вины медицинских учреждений. Для доказывания невиновности они обязаны оплатить проведение экспертиз. Если результаты не устраивают врачей, назначается повторная проверка. Из-за этого тяжба может длиться годами:
- Дело № 02-0799/2017 Пресненского районного суда г. Москва. После родов у младенца обнаружили паралич из-за родовой травмы. Мать посчитала, что виноваты акушерки, совершившие ошибку при выдавливании плода. Она подала иск о взыскании морального ущерба и компенсации вреда здоровью 29.09.2016. После проведенной независимой экспертизы было подтверждено, что ребенок действительно пострадал в ходе естественных родов, но это был медицинский риск. Суд 24.11.2017 постановил, что врачебной ошибки совершено не было и в удовлетворении иска полностью отказал.
- Дело № 02-0007/2016 Останкинского районного суда г. Москва. После установки зубных имплантов у истца появились боли при жевании и онемела часть лица. После подачи иска 20.03.2015 была проведена экспертиза, подтвердившая, что конструкция была установлена слишком близко к нерву и вызвала его разрыв. Своевременное коррекционное лечение проведено не было. 18.01.2016 было принято решение об удовлетворении иска в полном объеме. 19.02.2016 оно было обжаловано, но в апелляции суд отказал.
Отдельная сложность заключается в определении размера моральной компенсации. В этом вопросе нет норм, поэтому суд удовлетворяет эту часть иска, уменьшая затребованную сумму.