Согласно данным статистики – средний процент наступления беременности на первую попытку эко составляет – около 40%. В последующих попытках шанс наступления беременности увеличивается. Связано это с тем что, после проведения цикла лечения методом эко, врач имеет возможность проанализировать причины возможных неудач.
Давайте рассмотрим основные из них.
1. В первую очередь оценивается протокол стимуляции. Анализируется был ли ответ яичников достаточным, сколько получили яйцеклеток во время пункции и какого качества они были. При выявлении каких-либо неудовлетворительных моментов, принимается решении о смене препаратов, повышения/понижения дозировки вводимых препаратов.
2. Оценивается эмбриологический этап протокола: оплодотворение и развитие эмбрионов. Если оплодотворение и развитие эмбрионов было недостаточными, то меняется метод оплодотворения. Если выполнялась стандартная программа эко, то имеет смысл выбрать метод оплодотворения ИКСИ, либо ИКСИ/ПИКСИ.
3. Оценивается толщина и структура эндометрия во время стимуляции и вне стимуляции. Одна из распространенных причин неудач – несостоятельность эндометрия. Поэтому исследованию эндометрия отводится важная роль. Проводится его ультразвуковая оценка, доплерометрия, назначается проведение биопсии эндометрия или гистероскопия. При выявлении какой-либо патологии (хронический эндометрит, полипы эндометрия, гиперплазия или внутриматочные синехии) назначается их коррекция. При необходимости назначается противовоспалительная, антибактериальная терапия, гормональная терапия, физиолечение.
4. Оценивается показатели свертывающей системы крови. Назначаются анализы на коагулограмму, д-димер, мутации гемостаза, обследование на антифосфолипидный синдром.
При выявлении отклонений назначается их коррекция, консультация узких специалистов- гемастазиолога, иммунолога).
5. Хромосомные аномалии.
В ряде случаев эмбрионы останавливаются в развитии из-за генетических аномалий.
Поэтому назначается кариотипирование родителей. А также пациентам старшего репродуктивного возраста и при повторных неудачах эко, рекомендуется проведение программы эко с ПГД.
