Врачи, работающие на Скорой, начинают активно и креативно лечить, что осложняет ситуацию. Именно в этом видела главную причину осложнений при оказании экстренной помощи министр здравоохранения Вероника Скворцова в 2015 году. А что сегодня?
Расширять или сокращать состав?
Мнения реформаторов службы Скорой медицинской помощи по вопросу состава линейных, реанимационных, педиатрических и психиатрических бригад кардинально расходятся.
Одни считают, что линейные бригады могут вполне обойтись фельдшером-водителем и медсестрой. Мол, так получится сэкономить расходы и поднять зарплату. А "бабке давление померить" или "температурку сбить" большого ума, что называется, не нужно.
В реанимационной бригаде, понятно, придется состав расширить, но врач, медсестра и водитель вполне способны довезти пациента до стационара.
Другие же считают, что 3 человека - это минимальный состав любой бригады. И требуют доукомплектовать.
Нужны ли врачебные бригады?
Разделение на врачебные и фельдшерские бригады возникло в Советском союзе, и сегодня многие управленцы, например, та же Вероника Скворцова, считают эту систему устаревшей.
Основной задачей бригады СМП является оказание первой помощи на месте и транспортировка в стационар в случае необходимости. В процессе перевозки пациента в задачи бригады входит поддержание жизненно-важных функций и предотвращение ухудшения состояния. И все, собственно.
А врач, особенно со стажем, может и часто поддается иллюзии, что он способен "на глаз" поставить диагноз без анализов и приступить к лечению. Причем иногда это лечение действительно поражает креативностью и несоответствием не только медицинским стандартам, но и здравому смыслу. Фельдшеры так не поступают.
Фельдшер лучше парамедика и врача
В США на вызов выезжают парамедики, т.е. "недомедики", которые прошли курсы оказания первой помощи и выучили правила перевозки пациентов. Они даже не пытаются выяснить, что именно происходит с человеком, их задача быстро доехать, погрузить, отвезти. Причем везут они в отделение Скорой помощи всех и всегда. Они же не компетентны, и не уполномочены. "Сэр, вам лучше показаться врачу, давайте поедем в больницу".
Отечественные врачи же на вызовах иногда начинают играть в доктора Хауса, получая при этом на порядок выше, чем фельдшер. Да, они имеют высшее медицинское образование, стаж работы, квалификацию и опыт, но почему же со всем этим они не работают в стационаре? Ведь именно там происходит диагностика и лечение? Если же врач работает на позиции линейного фельдшера, то все эти навыки не развиваются, но вот апломб и самосознание себя, как доктора, а не "просто там какого-то фельдшера" остается. И в итоге мы получаем классического "дурака с инициативой".
Фельдшер же находится между этими двумя крайностями. С одной стороны он более компетентен, чем наскоро подготовленный парамедик, с другой - прекрасно понимает, что ставить диагноз и лечить - не его работа.
Может быть, в этот раз Скворцова права? И врачам в линейных бригадах не место? Как вы думаете? Напишите в комментариях!
Ставьте пальцы вверх в поддержку наших фельдшеров и не забудьте подписаться на канал!
