В условиях нынешней ситуации это подчеркивает одну из самых больших проблем в здравоохранении любой страны.
Недавно в одном из чатов знакомый врач, который лечит госпитализированных пациентов, поделился информацией которая заставила меня вздрогнуть и встревожиться. Она поделилась своим протоколом для всех пациентов с предполагаемым вирусом, поступивших в больницу: каждый из них получает не только рентген грудной клетки, но и целый комплекс специальных тестов, включающих в себя тест на свертываемость крови, озонирование организма и компьютерную томографию.
На самом деле проблема состоит в том что далеко не каждый пациент нуждается во всех тестах. И это уже не новая история. Но как никогда актуальная в свете последних событий в странах, в том числе и в России.
Проще говоря, врачи в любой из стран сейчас чрезмерно диагностируют и лечат людей. Заказывают слишком много анализов, процедур и операций, которые не нужны и которые могут действительно навредить человеку-и они стоят денег, много денег. Невероятно, но в стране с населением 328 миллионов человек ежегодно заказывается около 15 миллионов исследований ядерной визуализации, 100 миллионов МРТ и КТ и около 10 миллиардов ненужных анализов крови для пациентов.
Более того, врачи не всегда информируют пациентов о риске этих дорогостоящих процедур.К чему все эти тесты? Ну в основном показанием для их проведения является беспокойство о том как бы не упустить время при сложном диагнозе. Иногда это делается для того, чтобы избежать судебного разбирательства (когда есть сомнения, всегда легче проверить.) Иногда это происходит потому, что пациенты требуют именно этот анализ, и врачи вынуждены уступить. Менее прозрачно то, что чем больше тестов, тем соответственно они приносят больше денег. Врачи также являются и генераторами доходов для государства.
Например:
Вы попали в больницу с сухим кашлем и низкой температурой. У вас положительный тест на тот самый вирус, и рентген грудной клетки указывает на то, что у вас пневмония. Это довольно типичный сценарий. Однако врач по всем предписаниям и голосу разума дает направление на компьютерную томографию, чтобы убедиться что у вас нет тромба в легком - (хороший врач).
Компьютерная томография снова показывает пневмонию; мы знали это уже по рентгеновскому снимку. Нет никаких признаков легочной эмболии.
Технология становится проблемой, а не частью решения.
Стоимость всех процедур которые можно проводить при любом подозрении на серьезное заболевании ошеломляет. Но одновременно с этим-дело в том что по меньшей мере 30 000 смертей в как в России, так и в Европе ежегодно связаны с ошибками и травмами, которые спровоцированы чрезмерным медицинским лечением. Между тем, по данным Института медицины, ежегодно тратится более 200 миллиардов на ненужные обследования и операции .
В опросе 2019 года врачами было сказано что почти четверть всех проведенных ими тестов были ненужными, а также более 20 процентов выписанных ими рецептов а также и каждая 10-я операция. А исследованиями было подсчитано что среди раковых заболеваний, выявленных при помощи скрининга около 10-20 процентов рака молочной железы и 20-50 процентов рака предстательной железы составляют последствия гипердиагностики.
Слишком большое количество медицинской помощи-это настоящий кризис общественного здравоохранения этого года. Но такие методы лечения все так же продолжают продвигаться как часть того, что уже составляет 3,8 триллиона внутреннего рынка здравоохранения,ну а больницы, страховщики, производители устройств и крупные фармацевтические компании просто собирают прибыль.
Большинство врачей идя в медицину часто идеализируют свое занятие-постигая азы науки для того спасать жизни и помогать пациентам, а не разорить их.
Но медицина превратилась в бизнес, который характеризуют гипердиагностика и чрезмерное лечение и как итог- стремительно растущие медицинские сборы. Давно очевидно, что наша система здравоохранения нуждается в существенной реформе.
Вы должны обязательно обратиться к врачу для вашего здоровья, особенно если у вас появилось подозрение что вы заболели новым вирусом: он и в самом деле опасен для большей части населения, как бы мы не отмахивались от него. Коварен и неразборчив.
Но никогда не бойтесь говорить и спрашивать, почему назначаются те или иные тесты. Спросите, почему назначаются процедуры или операции, или по какой причине вас госпитализируют.