Щитовидная железа – крайне интересная и очень капризная эндокринная железа нашего организма. Малейшие изменения в ее работе сразу же отражаются на общем самочувствии. И не с проста большинство причин недомоганий кроется именно в ней.
В цикле статей “ГИПОТИРЕОЗ” я подробно, и самое главное – ДОСТУПНО, разобрал данное заболевание, которые провоцирует массу симптомов: начиная от обычного недомогания и заканчивая очень серьезными нарушениями метаболизма, которые могут привести к не очень хорошим последствиям.
Сегодня речь пойдет, пожалуй, о самом обсуждаемом и будоражащем вопросе, который НАПРЯМУЮ касается вашего состояния при компенсированном ГИПОТИРЕОЗЕ. Сегодня обсудим такую тему как “АДЕКВАТНЫЙ ПОДБОР ДОЗИРОВКИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ”
ИНФОРМАЦИЯ НИЖЕ БУДЕТ ДАНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ!
ВВЕДЕНИЕ
Все больше и больше случаем гипотиреоза я встречаю на своей практике. Да, есть субклиническая форма, которая может быть удачно побеждена с помощью грамотной терапии и питания (все случаи, при которых ТТГ поднимается не выше 10 МкМЕ/мл). Причем это можно стабилизировать на длительное время, не прибегая к ГЗТ. К счастью, это чистейшей воды правда.
Но, есть случаи, когда ТТГ стремительно поднимается выше 10 мкМЕ/мл, а тироксин (свободная форма) летит стремительно вниз. Как ни крути, а при такой клинической картине, хочешь или нет, придется прибегнуть к ГЗТ.
И здесь начинается самое интересное:
- определиться: нужна монотерапия (исключительно прием тироксина) или же комбинированная (Т3 + Т4);
- дозировка препаратов ГЗТ.
Вроде бы, на первый взгляд, вопросы очень даже простые, но на практике, как оказалось, это – крайне сложные задачи.
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕВЕРНО ВЫБРАННОЙ ДОЗИРОВКИ ГОРМОНОВ
Терапия МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА должна базироваться на подборе адекватной дозировки тироидных гормонов. Увы, но нет никаких точных цифр, которые бы могли Вам дать должное самочувствие при ГЗТ. Да, в учебниках по эндокринологии, указана такая цифра как 1,6 мкг на 1 кг массы тела, но данная цифра себя зарекомендовала не с очень хорошей стороны. Причина: крайне просто поймать состояние ГИПЕРТИРЕОЗА, которое характеризуется такой симптоматикой:
- тахикардия и повышение систолического давления
- постоянная потливость;
- повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость;
- бессонница;
- тремор рук;
- при физической активности появляется слабость;
- усиление работы кишечника;
- нарушение МЦ у женщин, снижение либидо и импотенция у мужчин;
Не очень приятный такой список неправильной дозировки ГЗТ, верно? И ГИПОТИРЕОЗ – плохо, и ГИПЕРТИРЕОЗ – плохо.
Так где же она, золотая середина?!
ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДБОР ДОЗИРОВКИ ГЗТ
“Танцы с бубном” – именно так я могу охарактеризовать подбор АДЕКВАТНОЙ ДОЗИРОВКИ и выбора терапии при гипотиреозе. Наша задача при данном заболевании – компенсировать недостающую часть гормонов щитовидной железы, но при этом не превысить допустимые значения Т4 и Т3 в свободной форме. А это, я Вам скажу, задача не из простых, и не решается за пару недель!
Как правило, начинать терапию по компенсации недостающего количества тироидных гормонов нужно с ДОСТАТОЧНОГО ПИТАНИЯ. Кто бы что ни говорил, а ДИЕТА стоит во главе терапии. Диета, в данном случае, это – не ограничение, а ДОСТАТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ таких нутриентов как БЕЛКИ, ЖИРЫ, УГЛЕВОДЫ. Еще раз повторюсь, пока у Вас в питании хаос и нет должного понимание того, сколько энергии Вы получаете, у Вас не получится скорректировать свое состояние ГИПОТИРЕОЗА!
Второй важнейший аспект – это БАД и нужное количество микроэлементов. У меня в данном блоге есть полный разбор тех микроэлементов, который ВАЖНО принимать при ГИПОТИРЕОЗЕ. Многие сейчас могут сказать, мол ЗАЧЕМ дополнительные БАД-и, если у нас идет КОМПЕНСАЦИЯ ГИПОТИРЕОЗА? Ответ прост: для должной конверсии менее активного тироксина, в более АКТИВНУЮ. Поэтому, даже во время ГИПОТИРЕОЗА не стоит пренебрегать БАД-ами.
Третий момент, который ВАЖЕН при МАНИФЕСТНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ – это ТИРОКСИН. Крайне редко встречаются случаи, в которых нужна КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ (Т4 + Т3) (когда конверсия Т4 в Т3, по определенным причинам, может быть снижена). И сперва выясняется причина снижения конверсии, а не ДОБАВЛЯЕТСЯ Т3, ибо при добавлении Т3 можно запросто “словить” ГИПЕРТИРЕОЗ.
Дозировка ГЗТ, как я говорил ранее, подбирается исключительно ЭМПИРИЧЕСКИМ ПУТЕМ, когда соблюдены первые два пункта: ДИЕТА и БАД. Далее производится корректировка дозировки Т4 после сдачи анализов (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). Важно понимать, что Вам нужно ориентироваться на цифру ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т4 и Т3), а не ТТГ. Ошибка многих – ориентироваться на ТТГ и сдавать ТОЛЬКО ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН! Запомните, ТТГ никогда не отражал и не будет отражать всей картины по функции ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!
ПОСЛЕСЛОВИЕ
Если Вы сдали анализы и увидели у себя клиническую картину МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА, то не спешите отчаиваться. Это – всего лишь еще одна преграда в жизни, которую стоит перешагнуть. Никогда не опускайте руки, ибо эта проблема – РЕШАЕМА!
ГИПОТИРЕОЗ – это не приговор! Не нужно отчаиваться, не нужно впадать в депрессию по причине того, что всю оставшуюся жизнь нужно будет провести “на таблетках”. Да, многие люди сейчас бояться таблеток, уколов до безумия, и когда врач ставит такого рода диагноз, настроение сразу на спад. Такого быть НЕ ДОЛЖНО! Задайте себе вопрос: “Хочу ли я жить полноценной жизнью? Хочу ли я наслаждаться тем временем, которое мне отведено?”. Если да, то нужно делать все для того, чтобы радоваться каждой минуте, каждому телодвижению.
Поверьте, я встречал случаи, когда люди ОСОЗНАННО не принимали гормональную поддержку. Наблюдать то, как человек саморазрушается на глазах – занятие не из приятных. И как только уже была преодолена черта “Стабильная депрессия”, человек начинал осознавать, что попросту теряет время зря, не следуя рекомендациями, которые бы его вернули к качественной жизни.
Будьте здоровы!
Если Вам нужна помощь или консультация, по можете связаться со мной:
- What’sUp: +375 (29) 246-66-24;
- Telegram: +375 (29) 246-66-24;
- Instagram: victorrinyak .