Найти тему
МедНовости

Правда и неправда об атопическом дерматите

Подробный разбор с причинами, рекомендациями и мифами.

Атопический дерматит – болезнь маленьких детей?

У каждого первого из четырех больных этот диагноз ставится во взрослом возрасте. Хотя в абсолютном большинстве случаев атопический дерматит появляется в детстве.

Как заподозрить атопический дерматит?

Специфических маркеров атопического дерматита не существует. Диагноз выставляется на основании осмотра и жалоб в сочетании с высокими показателями иммуноглобулина E (IgE). Болезнь различают с вариантами экземы, псориазом, себорейным и контактным дерматитом, лишаем и чесоткой.

Существуют расширенные критерии Hanifin и Rajka для диагностики атопии. Но Американская ассоциация дерматологии утверждает, что они больше годятся для клинических исследований, нежели для стандартной диагностики. Поэтому выискивать у себя большие и малые критерии атопического дерматита не имеет смысла.

Фото: c-clinica.com
Фото: c-clinica.com

На что тогда обращать внимание?

Гораздо эффективнее ответить на несколько вопросов:

  • Есть ли похожая проблема у кого-то из родственников?
  • Страдает ли кто-то в семье от бронхиальной астмы и аллергического насморка?
  • Сочетается ли зуд с сухостью кожи?
  • Где больше всего раздражена кожа?
Типичная локализация атопического дерматита. Источник: Science Source
Типичная локализация атопического дерматита. Источник: Science Source

Атопический дерматит объясняется генетическими нарушениями и поэтому передается по наследству. Если у кровных родственников замечена похожая проблема, вероятность диагноза увеличивается.

Аллергический ринит, трудности с дыханием и дерматит – все это проявления «атопического марша», когда аллергия проявляет себя по всему организму. Поэтому наличие одного симптома может объяснить другой и помочь с диагностикой.

Почему чешется?

Все дело в дефиците филаггрина – специального белка, который как цементом скрепляет верхний слой кожи. Когда этого «цемента» недостаточно, влага теряется и клетки становятся хрупкими. На такой коже даже безобидные раздражители провоцируют зуд. Появляется краснота, шелушение, расчесы и трещины. Самое опасное в этом – инфекция, которая легко может проникнуть через поврежденную кожу.

Зуд – самый частый симптом атопического дерматита у взрослых (54,4%). За ним следует сухость и шелушение (19,6%), а на последнем месте среди жалоб стоит покраснение кожи (7,2%).

Если найти аллерген, то можно вылечиться?

Хотя атопический дерматит связан с аллергией, раздражение на коже могут вызывать и неаллергические факторы, например, стресс или особенности окружающей среды. Из-за этого рутинный тест на определение аллергенов при атопической дерматите не показан. Исключение делается, если есть признаки контактного дерматита, наличие известной аллергии в анамнезе или четкая связь высыпаний с приемом пищи.

Ванная с хлором правда помогает?

Ванные с хлором (bleach baths) рекомендуют иностранные гайдлайны. Они применяются только если к атопическому дерматиту присоединилась инфекция. Этот метод вызывает много вопросов и несет риск пересушивания и без того травмированной кожи. «Отбеливающие» ванны не рекомендуются в качестве ежедневного ухода.

Что еще бесполезно при атопическом дерматите?

Дерматологи утверждают, что никакая специальная диета, включая пробиотики, рыбий жир, поливитаминные добавки, цинк, витамин D, E, B12 или B6 не является лечением атопического дерматита.

Общих рекомендаций по изменению условий жизни также не существует. Фанатичное избавление от бытовой пыли, специальные стиральные порошки, двойное полоскание белья или исключение отдельных видов ткани – это, скорее, вопрос предпочтений. Достойной доказательной базы, что эти ритуалы влияют на рецидивы болезни, нет.

Чем спасаться?

Цель профилактики и лечения болезни – восстановить барьерную функции кожи. Для этого используются эмоленты, жироподобные вещества, которые «прикрывают» верхний слой кожи и смягчают его. Эмоленты можно наносить столько раз в день, сколько это необходимо. Для очищения советуют выбирать непенящиеся средства с нейтральным pH и без отдушек. Водные процедуры следует ограничить 10-15 минутами и после не забывать про увлажнение. В периоды обострений врач может назначить мази с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными – ингибиторами кальциневрина.

Александра Журавлева

-4

Предыдущая статья Шесть приятных способов стать сообразительнее и внимательнее в любом возрасте

Если вам понравилась статья, поставьте "лайк", чтобы ее увидели другие!И не забудьте подписаться на наш канал ;)