«Это самый дешевый в мире препарат, который спасает жизни», — коротко прорекламировал в эфире Первого канала новое лекарство от коронавируса «Арепливир» гендиректор фармкомпании «Промомед» Пётр Белый.
Лечит или калечит?
К рекламе «Арепливира» подключились все крупнейшие СМИ. В статьях и видеосюжетах его называют «препаратом-чудо». Чудесного в истории его появления действительно немало.
В основе лекарства — дженерик фавипиравира, разработанного Fujifilm. Среди развитых стран этот препарат одобрила только Япония в 2014 году с большими ограничениями — исключительно для лечения пандемических гриппов.
В России в июне был одобрен и зарегистрирован первый препарат на основе фавипиравира — «Авифавир» от ГК «ХимРар» и РФПИ. Затем в исключительно сжатые сроки одобрение получили еще два других препарата — «Коронавир» от «Р-Фарм» и «Арепливир» от «Промомед», — рассказывает Антон Гопка, генеральный партнер биотехфонда ATEM Capital и декан факультета itmotech Университета ИТМО.
До сих пор нет ни одного лекарства, которое было бы специально разработано для лечения COVID-19: все, что сегодня рассматривается в качестве подобных препаратов, — это так называемые репозиционируемые лекарства, которые были созданы для других целей — например, для лечения гриппа, — поэтому в случае с коронавирусом они должны использоваться только в экспериментальных схемах лечения и только на добровольцах.
В рекламной кампании «Арепливира» упоминается, что это лекарство последней надежды, то есть подразумевается, что перед лицом неизбежной и мучительной смерти человек готов на любые эксперименты. То, что в результате приема не гарантируется улучшения, — еще полбеды: пациент сталкивается с новыми рисками.
Спрос на «Арепливир» может оказаться очень большим, так как в стране вновь начался прирост числа заболевших. Однако процесс наблюдается во всем мире, а ядовитое лекарство будет применяться только в России.
Японский фавипиравир, который стал выпускаться в России под несколькими названиями — и в частности "Арепливир", — токсичен для беременных и вызывает уродство или смерть плода.
Учитывая, что многие женщины узнают о своей беременности не сразу, они, даже зная о рисках применения препарата, могут начать его прием. Этот побочный эффект делает невозможным применение лекарства в широкой практике.
Есть исследования, которые подтверждают риск применения фавипиравира из-за не только его тератогенного действия на плод, но и его действия на сперму. В течение трех месяцев после приема препарата необходимо предохраняться, чтобы эта сперма не вызвала оплодотворения.
Бесконтрольный прием такого препарата недопустим.
За ценой не постоят
Розничная цена новых препаратов — более 10 тыс. руб., эксперты не считают ее оправданной.
Происходящее похоже на аферу: выставленная цена на «Арепливир» совершенно неадекватна для лекарства от ОРВИ, но за этим стоит не только желание производителей заработать.
Лечение и госпитализация заболевших коронавирусом стоит государству 25 тыс. руб. в сутки, или 200 тыс. руб. за все время лечения.
Производство фавипиравира относительно легко наладить, инвестиции в полноценные клинические исследования не требовались — одобрение прошло очень быстро, при этом препарат не имеет доказанной эффективности по международным стандартам, а данные клинических исследований, которые легли в основу одобрения в России, не публиковались. Нет никаких оснований для такой высокой цены. Кстати, препараты на основе фавипиравира продаются в Индии, и они стоят там дешевле, чем в России.
В России привозной препарат можно купить, заключив сделку в Telegram, за 8 тыс. руб. за упаковку.
Реальная себестоимость препарата держится в секрете.
Аналитик «Фридом Финанс» Валерий Емельянов оценивает маржу российского производителя более чем в 90 % в цене.
Высокая цена — часть маркетинговой стратегии по продвижению лекарства: она призвана заинтересовать потенциального дистрибьютора.
«Не буду говорить о российских препаратах от COVID-19: к медицине это не имеет никакого отношения, — говорит главный врач Ильинской больницы Алексей Живов.
Коллективный иммунитет в силу естественных причин — от скорости передачи вируса до даты получения и производства эффективной и безопасной общедоступной вакцины — будет достигнут нескоро. Это займет годы.
Наше оружие против ковида — ответственность и внимание к себе и к окружающим. Одним словом, это дистанция и средства индивидуальной защиты, регулярные тесты, а также соблюдение правил асептики, антисептики, санитарии, эпидемиологии и гигиены. Так что носим маски! И не ждем ничего волшебного.