Положительный результат не означает заразный или больной
Мне на почту пришло письмо от опытного вирусолога, руководителя престижного государственного медицинского учреждения. Он пишет в ней о манипулировании числами, путанице понятий, непонятном и ненужном страхе перед публикой. Считаю текст высокопрофессиональным и чрезвычайно серьезным. Я попросил у врача разрешения на публикацию. Она охотно согласилась. Опасаясь возмездия, она попросила меня не упоминать ее имя. Я ее полностью понимаю. Несколько лет назад я покинул клинику Главной университетской больницы для аналогичного публичного представления мнений. Ян Гниздил
«Я пытаюсь найти доказательства опасности ужасного вируса COVID, благодаря которому мир уже не такой, каким был раньше. Миллионы случаев, сотни тысяч погибших, сцены катастроф в телевизионных новостях. Мы ежедневно получаем информацию о растущем числе случаев заболевания и смертей во всем мире. Но как понять эти цифры?
Главный вопрос - какова смертность от вируса ковид. То есть какая доля (процент) больных умирает от этой инфекции. Нет простого ответа на, казалось бы, простой вопрос. Сначала смешиваются термины: ПЦР положительный - инфицированный - больной. Эти термины, обозначающие разные факты, путают не только журналистов, но и, к сожалению, тех, кто считает себя экспертами, поэтому неудивительно, что об этом никто не знает. Положительный результат ПЦР не означает автоматически, что человек инфицирован (заразен) и вовсе не означает, что он болен. Заболевание определяется наличием симптомов заболевания, а не (только) положительностью какого-либо теста. Я не понимаю, почему говорят о ряде «исцеленных» людей, когда у большинства положительных людей не было симптомов болезни и, следовательно, не от чего было восстанавливаться. Положительный результат теста ПЦР не является синонимом заболевания. Итак, мы терпим неудачу в самом начале, потому что нет единого мнения о том, из чего следует рассчитывать процент смертей. Также очевидно, что не все смерти в статистике covid / смертей умерли в результате covid. Большинство из них умерли явно из-за чего-то другого, и в то же время у них был положительный результат ПЦР-теста на коронавирус в момент смерти, который мог или не мог способствовать смерти (так называемые «ковидные» смерти, а не «ковидные» смерти). Различные методики подсчета «случаев». а «смерть от ковидов» в разных штатах, вероятно, является основной причиной, по которой диаметрально разные уровни заболеваемости и смертности происходят из разных стран. Это все тот же вирус, британский вирус не в 10 раз более смертоносный, чем норвежский или венгерский вирус, не в 8 раз более смертоносный, чем словацкий, как может показаться из опубликованных данных. что не все случаи смерти в статистике covid / смертей умерли в результате covid. Большинство из них умерли явно из-за чего-то другого, и в то же время у них был положительный результат ПЦР-теста на коронавирус в момент смерти, который мог или не мог способствовать смерти (так называемые смерти от «covid», а не «covid»). Различные методики подсчета «случаев» а «смерть от ковидов» в разных штатах, вероятно, является основной причиной, по которой диаметрально разные уровни заболеваемости и смертности происходят из разных стран. Это все тот же вирус, британский вирус не в 10 раз более смертоносный, чем норвежский или венгерский вирус, не в 8 раз более смертоносный, чем словацкий, как может показаться из опубликованных данных. что далеко не все статистические данные о covid / смерти умерли в результате covid. Большинство из них явно умерли от чего-то другого, и в то же время у них был положительный результат ПЦР-теста на коронавирус на момент смерти, который мог или не мог способствовать смерти (так называемые смерти от «covid», а не от «covid»). Различные методики подсчета «случаев». а «смерть от ковидов» в разных штатах, вероятно, является основной причиной, по которой диаметрально разные уровни заболеваемости и смертности происходят из разных стран. Это все тот же вирус, британский вирус не в 10 раз более смертоносный, чем норвежский или венгерский вирус, не в 8 раз более смертоносный, чем словацкий, как может показаться из опубликованных данных. Большинство из них умерли явно из-за чего-то другого, и в то же время у них был положительный результат ПЦР-теста на коронавирус в момент смерти, который мог или не мог способствовать смерти (так называемые «ковидные» смерти, а не «ковидные» смерти). Различные методики подсчета «случаев». а «смерть от ковидов» в разных штатах, вероятно, является основной причиной, по которой диаметрально разные уровни заболеваемости и смертности происходят из разных стран. Это все тот же вирус, британский вирус не в 10 раз более смертоносный, чем норвежский или венгерский вирус, не в 8 раз более смертоносный, чем словацкий, как может показаться из опубликованных данных. Большинство из них умерли явно из-за чего-то другого, и в то же время у них был положительный результат ПЦР-теста на коронавирус в момент смерти, который мог или не мог способствовать смерти (так называемые смерти от «covid», а не от «covid»). Различные методики подсчета «случаев» а «смертельные случаи от ковидов» в разных странах, вероятно, являются основной причиной, по которой диаметрально разные уровни заболеваемости и смертности происходят из разных стран. Это все тот же вирус, британский вирус не в 10 раз смертоноснее норвежского или венгерского вируса не в 8 раз смертоноснее словацкого, как может показаться из опубликованных данных.
Однако, несмотря на все неопределенности, якобы по трезвым оценкам (по мнению профессора Примулы), смертность от covid в настоящее время оценивается в 0,6% - я предполагаю, что из всех положительно протестированных, на самом деле не больных. Это много или мало? Из каждой тысячи зараженных вирусом COVID людей 6 умрут. Это немного, но уж точно шестерых из них жаль, и если миллионы заразятся инфекцией, то погибнут тысячи. Вот почему вся эта завеса анабасиса того стоит, ведь мы спасаем мертвых, не так ли.
Но мы забываем одну мелочь. Риск смерти связан с самой жизнью. Мы не бессмертны, и население меняется естественным образом. Каждый год у нас меняется примерно один год. Ежегодно в Чешской Республике рождается около 100 000 человек. дети и чуть более 100 тыс. погибнут люди, составляющие около 1% населения. Таким образом, сама жизнь имеет «смертность» 1% в год - почти вдвое больше, чем процент смертей людей с ковидно-позитивным поведением. Похоже, что вирус covid снижает риск смерти. Это, конечно, чушь, но это не значит, что увеличивает вероятность смерти. Конечно, можно утверждать, что 1% от общего числа смертей рассчитывается за весь год, в то время как смертность от covid напрямую связана с периодом, близким к положительному тесту, поэтому Но мы также не знаем, виноват ли сам вирус или, скорее, обстоятельства, связанные с положительным статусом covid, в уходе из этого мира - экстаз от знакомой среды, изоляция в больнице, запрет на посещения, персонал в страшных защитных костюмах и единственное развлечение в изолированном отделении covid - это часто просто телевизионная передача, полная катастрофических новостей о ковиде. Несмотря на возможное пренебрежение другими заболеваниями из-за организационных сложностей при обследовании и транспортировке пациентов с коронавирусом. Хрупкий пожилой человек может этого не выдержать. кроме того, единственное развлечение на изолированном отряде Covid часто - это просто телетрансляция, полная катастрофических новостей о COVID. Несмотря на возможное пренебрежение другими заболеваниями из-за организационных сложностей при обследовании и транспортировке пациентов с коронавирусом. Хрупкий пожилой человек может этого не выдержать. кроме того, единственное развлечение на изолированном отряде Covid часто - это просто телетрансляция, полная катастрофических новостей о COVID. Несмотря на возможное пренебрежение другими заболеваниями из-за организационных сложностей при обследовании и транспортировке пациентов с коронавирусом. Хрупкий пожилой человек может этого не выдержать.
Утверждается, что тяжелое течение со смертью в основном поражает пожилых людей и других хронических больных, но оно также может убивать молодых людей без сопутствующих заболеваний. Для некоторой объективности посмотрим на данные о возрасте смерти людей в связи с covid в Чешской Республике (доступны на сайте Министерства здравоохранения). Здесь мы можем узнать, что к 19 июля 2020 года в Чешской Республике в связи с коронавирусом умерло 359 человек, из которых 208 мужчин и 151 женщина. Среднее количество женщин, умерших в связи с коронавирусом, составило 82,1 года, а средний возраст всех женщин, умерших в 2018-2019 годах, составил 81,9 года. Средний возраст мужчин, умерших от covid, составил 76,2 года, а средний возраст всех мужчин, умерших за последние 2 года, - 76,1 года. Мы видим, что средний возраст смерти людей с covid практически совпадает со средним возрастом всех смертей за предыдущие 2 года.
Мне кажется, здесь нас кто-то сводит с ума. Да, вирус нацелен на людей и, вероятно, будет продолжать это делать, но все указывает на то, что его вредоносность далека от вредности «мер», предпринятых для предотвращения его распространения, что так же иллюзорно, как думать, что мы будем управлять ветром или дождем. .
А как же Италия, Испания, США, Великобритания, Израиль? Я не знаю ситуации в этих странах, я не делаю выводов из телевизионных кадров, которые, вероятно, вырваны из контекста и могут не отражать действительность. Правительства этих стран вводят меры, может быть, даже более жесткие, чем у нас, но ситуация такая, как есть. В критикуемой Швеции, напротив, ограничения были мягче, но здесь ситуация не намного хуже, чем в других странах, не было ни катастрофы, ни коллапса здравоохранения, а сейчас ситуация даже спокойнее, чем в других странах, в том числе в Чехии. Для объективной оценки необходимо знать соответствующие данные, включая демографические данные, которые различаются от страны к стране и от региона к региону.
Пора начать лечить вирус covid так же, как и другие респираторные вирусы, которые никому не нужно тестировать на бессимптомных людях, потому что это не имеет смысла. Поэтому мы даже не знаем (и не должны знать), сколько человек в настоящее время инфицировано другим вирусом и сколько человек умерло от этих других вирусов. Давайте снова начнем вести себя рационально, исследуя только больных, чтобы выяснить причину их проблем, как мы всегда делали. Нет необходимости тестировать больше, меньше тестировать, и только пациенты с более тяжелыми симптомами, нездоровые или люди с незначительными проблемами. Опасения по поводу риска заражения пожилых и больных преувеличены; на самом деле заражение ковидом не увеличивает значительно риск смерти даже для 90-летних. У среднего 90-летнего примерно в 500 раз больше шансов умереть, чем у 30-летнего, и в 20 раз больше, чем у 60-летнего, с коронавирусом и без него. Это естественное течение мира ".