Периодическое кровотечение из десен не относят к самостоятельным заболеваниям. Обычно оно говорит о том, что ткани подверглись структурным изменениям, в ротовой полости есть воспалительный очаг или дёсны подвергаются механическому воздействию, например, при неправильно сидящем протезе.
Хотя жизни такая ситуация не угрожает, она требует обязательного контроля и лечения.
Стоматит
Стоматит чаще затрагивает детей из-за того, что они не так тщательно соблюдают гигиену, достаточно часто он встречается и у взрослых. Представляет собой воспаление, поражающее ткани десны. Предпосылкой служит сниженный иммунитет – условно-патогенная флора, имеющаяся в норме у каждого человека, может провоцировать развитие инфекции. Также стоматит нередко развивается как следствие недолеченного кариеса или при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.
Иногда стоматит «продолжает» течение таких инфекций, как:
- корь;
- ветряная оспа;
- герпес;
- скарлатина;
- поражение тканей ротовой полости грибком.
Определить стоматит можно по характерным белесым язвам, которые поражают слизистую оболочку ротовой полости. Они могут быть единичными или множественными, иметь разные очертания и размеры.
В группе риска – дети с рождения и до школьного возраста. Чаще всего у таких пациентов развивается герпетическая форма. У взрослых кроме герпетического бывает и афтозный стоматит – заболевание, при котором кровоточивость дёсен более интенсивная: появляется не только во время сильного надавливания зубной щеткой, но и при откусывании или жевании твердой пищи и даже без влияния извне.
Гингивит
Покраснение, отечность и воспаление, а также кровоточивость десен – всё это признаки гингивита. Развивается он в основном при активизации бактерии, находящихся в зубном налете, камне.
Среди других причин гингивита:
- неправильная установка пломбы;
- прорезывание зубов мудрости;
- нарушение прикуса;
- беременность (возникает гипертрофический гингивит);
- отложение зубного камня.
Нередко гингивит развивается на фоне ожогов, травм тканей десен, при развитии общих инфекций.
Кроме кровоточивости можно наблюдать покраснение ткани десны, уменьшение видимой поверхности зуба из-за отёчности – в тяжелых случаях ткани десен могут закрывать почти половину коронки, как бы «сползая» книзу.
Гингивит считается начальной стадией пародонтита и пародонтоза. При его развитии поражены только верхние слои десен, а соединительные ткани и кости ещё не затронуты. На этом этапе процесс легче всего остановить.
Пародонтоз, пародонтит
Эти заболевания похожи по внешним признакам и симптомам, но имеют существенные отличия:
- пародонтоз относят к невоспалительным заболеваниям, он поражает пародонт и приводит к трофическим изменениям кости.
Причин появления таких заболеваний множество – от инфекционных процессов и эндокринных заболеваний до вредных привычек и неправильного прикуса. Не последнее место занимает и гигиена полости рта – без качественной чистки мягкий налет постепенно превращается в зубной камень и увеличивает количество бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.
Кровоточивость десен появляется из-за того, что их ткани становятся рыхлыми, воспалёнными, их легко травмировать даже зубной щеткой с мягкой щетиной, твердой пищей, например яблоками.
Травмы
Травмирование может быть эпизодическим, например, во время чистки зубов, или постоянным, если есть неправильно установленные протезы, коронки или пломбы. Причин кровоточивости может быть несколько:
- Неправильно подобранная щётка. Не стоит думать, что чем жестче будет щетина, тем качественнее вы сможете убрать налет и зубной камень. Кроме того, не стоит слишком интенсивно тереть эмаль. Как правильно выбрать зубную щётку
- Зубная паста с жёсткими абразивными частицами. Если во время чистки зубов они попадают на ткани десны, то могут раздражать её и вызывать кровоточивость. Выбираем зубную пасту правильно
- Время привыкания к пластинкам, брекетам. Даже при самой качественной подгонке конструкции не исключено, что через некоторое время она начнет вызывать дискомфорт, растирать десну, вызывая появление микротравм.
- Протезы и коронки. Если они установлены так, что задевают соседние мягкие ткани, не исключена вероятность появления кровоточивости.
Дёсны также может повреждать слишком горячая или богатая кислотами пища, различные вредные привычки – некоторые грызу ногти, карандаши, разгрызают твёрдые карамельные конфеты, орехи, которые царапают слизистую.
Системные проблемы организма
Кровоточивость десен может быть следствием системного поражения организма и возникать на фоне следующих состояний и патологий:
- острый дефицит витамина C или другая форма авитаминоза;
- во время беременности и на фоне гормонального дисбаланса, например, во время климакса;
- сахарный диабет;
- курение;
- гемофилия;
- заболевания печени;
- аутоиммунные патологии;
- вирусная инфекция.
Во многих таких случаях кровоточивость десен связана со снижением плотности и прочности сосудистых стенок. Но, как правило, должна быть и другая характерная симптоматика.
Некоторые препараты для разжижения крови, например, Гепарин, Варфарин, также повышают риски кровоточивости десен, но обычно она проходит после отмены лекарственных средств.