Во время общенациональной вспышки инфекций, устойчивых к антибиотикам, израильская больница отследила повторяющиеся инфекции пациентов в отделении интенсивной терапии. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology.
Предотвращение распространения внутрибольничных инфекций
«Понимание источника этих резистентных бактерий и того, как они распространялись, было необходимо для эффективного вмешательства и предотвращения дальнейшего распространения», - сказал Гили Регев-Йочай (Gili Regev-Yochay), автор исследования, сотрудник Медицинского центра Шебе в Тель-Ха-Сомер (Sheba Medical Center at Tel HaShomer in Israel). «Пока мы не смогли предотвратить колонизацию ловушек, изменив наше поведение, связанное с раковинами, мы предотвратили распространение этих инфекций».
Результаты научной работы
С января 2016 года по май 2017 года было обнаружено 32 случая заражения продуцирующих OXA-48 карбапенемаз Enterobacteriaceae (CPE), причем все, кроме первых двух, были отнесены к тем же бактериям. Большинство случаев заболевания было первоначально выявлено путем регулярного скрининга, у 11 развились клинические инфекции, и три смерти были непосредственно связаны с этими инфекциями.
Группа по борьбе с инфекциями тесно сотрудничает с персоналом из отделения интенсивной терапии, в том числе с врачами, санитарами, фармацевтами и социальными работниками, для систематического отслеживания источника загрязнения. Частая дезинфекция раковин с использованием разных методов только временно устраняет бактерии. Тем не менее, дезинфекция в сочетании с принятием рекомендаций по предотвращению загрязнения раковин ликвидировала новые инфекции.
CPE обычно распространяется от одного пациента к другому через контакт с персоналом или предметами, перемещенными из комнаты в комнату. По словам авторов, все чаще больничная вода была признана источником карбапенем-устойчивых организмов. Ученые заявили, что вода из раковины может создать аэрозольное загрязнение бактериями, которые могут распространяться, по меньшей мере, на метр от раковины во время ручной стирки. Эффективные руководящие принципы, используемые исследователями, включали ограниченное использование стоков в палатах пациентов, только с использованием раковины для мытья рук, когда это необходимо, запрет на удаление клинических отходов в раковинах и предотвращение хранения материалов вблизи раковин.
Первоначальные усилия по обеззараживанию раковин включали очистку с отбеливателем, а затем с уксусной кислотой. Однако еженедельный отбор проб показал, что эти усилия были эффективными лишь в течение короткого времени. В одной из комнат с загрязненной раковиной была установлена само дезинфицирующая раковина-ловушка, но ловушка была удалена после того, как пациент в соседней комнате приобрел инфекцию от тех же бактерий, которые были обнаружены снова в новой ловушке.
Авторы другого исследования утверждают, что бытовой отбеливатель повышает риск хронических заболеваний легких.
