С момента рождения малыша и до первых в его жизни шагов проходит почти год. Дети поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. Со временем практически у всех малышей походка выправляется, но бывают случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю часть ступни — это плоско-вальгусная деформация стопили вальгусная стопа — дефект, способный усложнить жизнь вашему ребенку. Об этом сегодня и пойдёт речь.
Ступни буквой Х или что же такое плоско-вальгусная деформация стоп?
Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу. Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».
плоско-вальгусная деформация стоп
Каковы причины развития этого недуга?
Вальгусная стопа у детей может быть:
Врождённой — нарушения расположения и формы костей происходят ещё в период внутриутробной жизни ребенка. Самые сложные формы носят название «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Этот дефект можно определить в роддоме или же в первый месяц жизни малыша.
Приобретённой — следствие несовершенства сухожильного и связочного аппаратов малыша. Диагноз «приобретённая плоско-вальгусная стопа у ребёнка» ставит детский ортопед в возрастном периоде между 10 и 14 месяцами — именно во время первых шагов малыша заболевание проявляется наиболее отчётливо.
Видимые признаки вальгусной деформации стопы
Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:
- ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
- Х-образная форма самой ступни;
- неуклюжая походка;
- неуверенность шагов;
- шарканье;
- усталость от ходьбы.
Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия. По мере того, как малыш приобретёт нужные для ходьбы навыки — симптомы исчезнут.
Степени развития и тяжести заболевания
Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:
- градус отклонения колеблется в пределах 10—150 — хорошо поддающаяся лечению степень;
- отклонения от нормы на 15—200 — лечение потребует определённых усилий;
- угол отклонения от норм варьируется от 20 до 300 — лечение будет продолжительным;
- более 300 — лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.
Часто у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы — в противоположную сторону от вальгусной.
Как лечить?
Лечение ребенку может назначить только профессиональный врач! Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:
- подометрии — методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
- УЗИ;
- рентгенографии — рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
- компьютерной плантографии — исследования морфологических параметров ступни;
- видимых внешних признаках — назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.
Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:
- ножные ванны;
- массаж;
- парафинотерапия (обёртывание воском);
- озокеритовые и грязевые аппликации;
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
- лечебное плавание;
- ИРТ — иглоукалывание;
- ЛФК — лечебная физкультура.
Массаж при дефекте вальгусной стопы
Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек.
Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы — надо массажировать:
- спинку,
- поясничную область,
- ягодичную область,
- суставы и мышцы ног,
- ступи.
Если вы считаете что не справитесь самостоятельно, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.
Ходить ли босиком малышу и использовать ли ортопедическую обувь.
Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит — это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя — могут атрофироваться мышцы).
Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» — говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.