Сегодня в мире наблюдается увеличение частоты заболеваний дыхательных органов. Связано это с повсеместным распространением кальянов или модой на электронные сигареты? Влияет ли на это загрязненный воздух наших городов? Какие симптомы могут указать на то, что у человека развивается серьезное заболевание легких?
Эти и другие вопросы мы задали доктору Мануэлю Шварцману – ведущему израильскому пульмонологу, руководителю Клиники нарушений сна и Клиники пульмонологии.
Давайте немного поговорим об астме? Почему она стала встречаться чаще? С чем это может быть связано?
Астма – одна из самых распространенных болезней в мире. Она требует грамотного назначения лечения, в противном случае может значительно укоротить жизнь человека.
Что касается причин, то тут можно сказать, что большинство больных астмой проживают в районах, близких к промышленным предприятиям. Следовательно, мы можем рассматривать заболевание астмой как результат загазованности воздуха. Также астма может развиться в результате генетической предрасположенности – когда в отдельных генах «прописано», что у человека будет развиваться такая аллергическая реакция на определенные антитела.
Как влияет на здоровье человека курение, известно. Считаете ли вы, что электронные сигареты (вапорайзеры) безвредны?
Курение сегодня – настоящая эпидемия, независимо от того, обычные это сигареты или электронные. Несмотря на все кампании по ограничению курения в общественных местах, люди курят больше, чем раньше.
Тем временем, курение осложняет течение множества заболеваний: болезней дыхательных путей, в том числе и астмы, патологий крови, сердечных заболеваний.
Теперь насчет вапорайзеров. Как только они появились, считалось, что они улучшат положение. Впоследствии оказалось, что как раз они и усугубляют ситуацию: из-за них риск развития онкологических заболеваний повышается в 5 раз. Это происходит следующим образом.
Дым, который выходит из электронных сигарет и кальянов, попадает в дыхательные пути. Неважно, получен этот дым из табака или другого вещества, он в любом случае способствует дыхательным болезням. Так возникает 90% эмфизем, хронический бронхит или более тяжелые заболевания, например, рак или другие виды опухолей. Согласно статистическим данным, карцинома легких возникает у каждого четвертого курильщика, тогда как из некурящих болеют всего 5-7%.
А что насчет кальянов? Сегодня они очень распространены: в России и Украине кальяны практически в каждом ресторане. Многие полагают, что они не несут никакого вреда здоровью. Так ли это?
Ситуация с кальяном еще хуже, чем с электронными сигаретами. Так, чтобы разжечь кальян, используют уголь. Горение угля делает воду черной, и она никак не фильтруется после этого. Факт, что количество дыма, который выходит из мундштука кальяна, гораздо больше, чем от обычной сигареты, и он гораздо вреднее.
Насколько опасен для здоровья загазованный воздух в больших городах? Правильно ли поступают семьи, стремящиеся жить за городом и именно там растить детей? Загазованный воздух отягощает течение хронических заболеваний. Кроме того, он вызывает ряд болезней, которые астмой не являются, но проявляются похоже. Они сопровождаются хроническим воспалением дыхательных путей, которое может распространяться вплоть до легких. В некоторых случаях это даже приводит к инвалидности.
Как связаны аллергия и астма? Почему они чаще проявляются в раннем возрасте?
Бронхиальная астма может развиваться у аллергиков, но также она может проявиться и при отсутствии гиперчувствительности к каким-либо веществам.
Дети сильнее страдают от аллергии, когда их организм только знакомится с многообразием веществ окружающей среды. На этом фоне у них может манифестировать астма. Вероятность развития астмы как результата аллергии во взрослом возрасте – гораздо ниже.
Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения астмы в Израиле. Существуют ли уникальные израильские разработки и технологии в этой области?
Для лечения астмы сегодня используются не только средства, которые будут устранять характерные для болезни бронхоспазмы. Основное лечение направлено на максимальное предупреждение приступов астмы, так как они приводят к патологическим изменениям в бронхах, являющихся причиной обструкции дыхательных путей и гипоксии.
Для устранения изменений в бронхах сейчас мы используем биологическую терапию. Это препараты, вводимые в виде инъекций. Часть из них направлена против особых клеток, эозинофилов, повышение уровня которых наблюдается при астме. Есть также уколы, направленные на определенные классы иммуноглобулинов.
Следовательно, у нас есть хорошее оружие для борьбы с астмой.
Частое ли это явление - внезапная смерть от воспаления легких?
Случаи внезапной смерти от воспаления легких довольно часты. К сожалению, нам часто приходится это наблюдать, в особенности, в детском приемном покое. Дети в большей мере подвержены микробам, иммунная система их недостаточно развита, и еще не может полноценно защитить их. Поэтому, к воспалению легких у детей нужно относиться со всей серьезностью. В частности, если есть симптомы, и болезнь подтверждена рентгенологически – ребенок должен получить немедленную помощь.
Когда мы чувствуем боль в горле или у нас возникают проблемы с дыханием, какие симптомы можно проигнорировать, а с какими нужно немедленно обратиться к врачу?
Не с каждой болью в горле нам нужно бежать к врачу. Если вы чувствуете легкое недомогание, которое иногда сопровождается повышением температуры, в большинстве случаев это просто вирусная инфекция. Она может купироваться самопроизвольно, без особого лечения за 4-5 дней.
Но если через несколько дней состояние ухудшается, появляются сильные боли в теле, а иногда такая слабость, что человек не может встать с кровати, не исключено, что это – какая-то другая болезнь, которая маскируется под простуду. Например, если в тело человека проник такой паразит, как трипаносома, вначале симптоматика такая же, как при простуде.
Поэтому, если через несколько дней боли в горле усиливаются и общее состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу.
Какова профилактика рака легких? Почему так трудно определить рак легких и поэтому пациенты часто обращаются за помощью уже на последней стадии заболевания?
В ряде случаев все происходит именно так. Но бывает, что рак обнаруживается у людей, которые не чувствовали никаких проблем со здоровьем и не предполагали, что у них есть онкологический процесс в легких или других органах. Иногда мы выявляем рак во время профилактического осмотра. Поэтому, всегда стоит проверяться.
Также нужно избегать всех факторов, которые приводят к онкозаболеваниям. В частности, это контакт с активными веществами. Например, с асбестом. Сейчас это встречается очень редко, тем не менее, асбест является одним из возбудителей рака.
Курение – одна из наиболее распространенных причин рака легких. К сожалению, количество таких больных продолжает расти. Я очень надеюсь, что однажды статистика изменится.
Загрязненность окружающей среды, которая вызывает проблемы с дыханием, не всегда приводит к раку, но мы тоже должны рассматривать ее как одну из причин, увеличивающих риск развития таких состояний.
В случае любых сомнений стоит обратиться к врачу. А курящему человеку нужно вдвойне быть к себе чувствительным, проходя обследование при любых изменениях или ухудшениях своего состояния.
Особенно важно проходить профилактические осмотры, если в семье уже были случаи онкологических заболеваний. Даже если опухоль у родственника находилась не в легких, регулярное обследование обязательно. Онкологический процесс может быть обусловлен изменениями в генах, и он может повториться уже в другом месте.
Сегодня в нашем распоряжении такие отличные способы диагностики, что не обнаружить онкозаболевание довольно сложно. Проблема только в том, что к врачам обращаются поздно, и не всегда хотят проходить надлежащие исследования. Бывает, что на прием приносят снимки, сделанные много лет назад, а в результате обнаруживается выросшая за это время опухоль. На вопрос же, почему не обратились к врачу, человек отвечает: у меня не было времени, врач не заметил и так далее.
В моей практике количество таких случаев равно нулю. Лично я ,предпочитаю сделать больше проверок, чтобы пациент получил необходимое лечение в правильное время.
Спасибо большое за развернутые ответы, доктор! Надеемся, наши читатели поймут, как важно беречь свой организм от вредных воздействий и вовремя проходить профилактические осмотры!
